‐家族にコレステロール異常は？脂質異常になった原因は？簡単なことから生活習慣を改善！
血液検査である程度の予測ができる「脂質異常症」。異常……といわれるとなんだか恐ろしいように感じますし、「あなたはメタボですよ」と宣告されたような気がするかもしれません。でもその原因を探り、これまでの生活習慣を見直せば、それほど怖い結果では無さそうです。
「メタボ宣告」に近いイメージをもつ血中の脂質異常値。カロリーの取りすぎが懸念されるものの、この異常値はどんなリスクを指摘しているのでしょうか。そして、何からとりかかればいいのでしょう。「家族にコレステロール異常者がいないかの確認」「脂質異常になった原因をハッキリさせる」「継続可能な簡単なことから生活習慣を改善する」このあたりが大切そうです。健診後に踏み出す正しい一歩について、「国分寺内科クリニック」の木村先生が解説します。
家族の既往歴を知っておく
自覚はなんともないのに、健診で脂質の異常値が出ました。
悪玉コレステロールが多い場合は、まず、「家族にコレステロール異常の方がいないかどうか」を確認してみましょう。なぜなら、遺伝性の「家族性高コレステロール血症」かもしれないからです。この病気は多くの場合、50%の確率で親から子へ受け継がれ、単一遺伝子疾患としては最多とされています。そして、心筋梗塞や狭心症にかかりやすいことが知られています。
自分の体形は、そんなに崩れていないんですよね。
「メタボ」でなければ「心筋梗塞にならない」とは言いきれません。脂質異常は体質に左右されるところもあります。脂質異常になる体質を遺伝で受け継いでいるとしたら、悠長に構えてはいられないでしょう。現に、「家族性高コレステロール血症」は200～300人に1人の割合で存在するとされています。
お腹が出ていないのに、血中の爆弾を抱えていると？
その可能性があるということです。ですから、「もう少し様子を見よう」とか「痩せているんだから、何かの間違いではないのか」などと放置せず、早めに受診していただきたいですね。心筋梗塞が起きてからでは遅いですからね。
「中性脂肪」の異常値だったら、良くも悪くもないですよね？
いいえ。中性脂肪が多くても、心筋梗塞や急性すい炎を起こしかねません。中性脂肪にも注意することをお勧めします。
「体質」が関わる病気は、治すより正す
精密検査でひっかかった場合、どんな治療へ進むのでしょう？
脂質異常症は糖尿病と同じで、「一生、付き合っていくタイプの病気」です。まずは、脂質異常になった原因をハッキリさせましょう。メタボ体質に限らず、先ほどの遺伝要因もありえますし、甲状腺機能の異常など他の疾患に伴うケースも考えられます。原因に応じた対策が必要となります。
とはいえ、食事の改善が避けられない印象です。
不適切な食事で脂質異常症をさらに悪化させないことが大切です。食事のみで改善させようとして「炭水化物を一切食べない」などの極端な生活をすると、かえって健康を損なう恐れがあります。体質が脂質異常症の原因となっている場合は、無理に食事だけで改善させようとするのではなく、必要に応じて適切に薬を使用した方が良いと考えられます。
脂質異常の改善に有効な食べ物でも、かえってほかの病気のリスクをはらんでいる可能性があると？
体に良いとされている食べ物でも、過剰に摂取すれば健康を損ないます。例えば、オリーブオイルが体に良いと言われていますが、食べ過ぎれば病気の原因になります。バランスの良い食事をすることが重要です。
間違いなく「どんな人でもNG」なモノってありますか？
喫煙はどんな人でも体に良くないとされています。過剰な飲酒もよくありません。これらは依存性がありますので、量を減らして続けるよりも一切やめてしまう方がかえって楽になれることもあります。
今までと違った意識改革を
一生かかわっていくとすると、通院先の立地も問われそうです。
そうかもしれませんね。医療機関とは長いお付き合いになりますから、無理なく通えるところがいいでしょう。しかし、一度は専門性の高い医療機関の受診をお勧めします。病状が安定したら、普段は近場の内科で経過観察するという方法も考えられます。
食事の見直しと共に、運動にも取り組んだほうがいいのでしょうか？
運動というと、本格的なスポーツや、1日1万歩の散歩などといった、大がかりなものをイメージされることがあります。しかし、座っている時間が長い場合には、30分に1回立ち上がるだけでも効果があると言われています。簡単なことから生活習慣を改善していきましょう。
その手の「簡便なこと」って、インターネット上に氾濫していませんか？
いかに情報を取捨選択するかが重要になっていると思います。公的機関などの責任ある立場から発表された情報であれば、比較的信用できることが多いと思います。また、「発信されている情報にどのような裏付けがあるのか」を確認することも大事です。例えば、参考文献などの根拠を提示しているか、などを確認していただくと良いと思います。
最後に、読者へのメッセージがあれば。
脂質異常症は心筋梗塞や狭心症などの原因となりますが、多くの場合は無症状のまま動脈硬化を進行させますので、早期から適切な治療を開始することが重要です。日本糖尿病学会の糖尿病専門医は、脂質異常症や糖尿病などの代謝疾患を専門としています。ぜひ、専門医に相談することをお勧めします。
編集部まとめ
「最初に確認すべきは、家族の既往歴」という点が意外でした。「家族性高コレステロール血症」という病気は、生活習慣やメタボの有無と関係なく、遺伝によってもたらされます。そして、むしろメタボな人より重篤化リスクが高いとのこと。仮に「家族性高コレステロール血症」ではなかったとしても、脂質異常症に至った原因は人によって違います。その点では、アレルギーに似ているのかもしれないですね。自分がどのような体質なのか、専門性の高い医療機関で調べてもらうのがいいでしょう。
まとめ：「脂質異常症」を指摘されても、改善する方法はある
脂質異常症と指摘された時、最初に「家族の既往を確認する」。これは盲点でしたね。両親や兄弟、祖父母や叔父叔母くらいまで遡って調べてみると、もしかすると過去に「脂質異常を指摘された人」がいるかもしれません。もちろん遺伝以外にも「脂質異常」となる原因はありますから、これまでの生活習慣や食生活、運動習慣などの見直しも必要です。気になる方は一度、専門的な医療機関で調べてもらいましょう。あなたにとっての改善策が見つかるかもしれません。
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