闘病体験記「スポーツクラブに勤務し健康にも人一倍気を遣っていた私がまさか…」

はい。2015年の年始に高熱や吐き気などがひどくなり、最寄りの医療機関へ車で送ってもらいました。「なんだか体調がおかしいな」と感じたのは、その1年前くらいでしょうか。当時、スポーツクラブに勤めていたのですが、発熱や結膜炎のほか、運動をする前から心拍数が上昇することもありました。今思えば、糖尿病の合併症が出はじめていたのでしょう。

病院へ運び込まれたときの血糖値は「475mg/dl（※）」で、「糖尿病性ケトアシドーシス」と診断されました。自然に体内でつくられるインスリンがほとんど効いていなかったそうです。入院の2カ月くらい前から甘いものが欲しくなり、たまに手を伸ばしていたものの、普段は果物などヘルシーな間食にして、糖分を控えていたつもりです。
（※）正常とされる空腹時血糖値の上限目安は100 mg/dl

父と弟は2型糖尿病の発症歴をもち、私自身も妊娠糖尿病を煩っていたことがあります。2006年の次男の出産時には、新生児呼吸窮迫症候群（しんせいじこきゅうきゅうはくしょうこうぐん）を発症し、集中治療室に送られたほどです。しかし、その後の特別な注意や通院の指示などは受けていません。血糖値が落ち着いたので、「食事のカロリーに気をつけてね」程度のアドバイスでした。

家族歴があったので、入院以前から調べるなどはしていました。スポーツクラブに勤めたのも運動のためですし、自分専用の炊飯器で玄米を食べるなど、自己流の努力は続けていたつもりです。1日1万歩を目安にしたウォーキングや筋トレにも励んでいました。

1型か2型かの明確な診断は受けていません。1型糖尿病の判定に用いられる検査が陰性だったので、「生活習慣が問われる2型だろうね」とのことでしたが、運動や食事制限は積極的にしていたのです。ですから、納得できないところがありました。個人的な感想ですが、「2型の原因は不摂生に限らず、いろいろなタイプがある」という印象です。

はい。血糖値の自己測定やインスリンの自己注射ほか、院内での運動を自主的におこなっていました。驚いたのは、白米を含んだ“普通の食事”が出されていたことです。そこで、血糖値がなかなか下がらなかったこともあり、食事の糖質制限を自分から申し出ました。「自分の体のことなんだから、自分でベストな選択をしなくちゃ」という思いが強かったですね。

おそらく、糖質制限という概念自体が、まだ糖尿病治療の標準的な手法として整っていなかったのかなと考えています。私自身は、家族のこともあったので、調べて知っていました。一部の医療機関では注目されていたからです。

支えとは少し違いますが、合併症の怖さですね。とくに目と腎臓は守りたいと感じました。目は生活に大きく関係しますし、透析を受け続けるのも大変です。そのリスクに比べたら、「主食を抜くくらい、どうってことはない」と考えられるようになりました。ただし、患者さんによっては、合併症の説明を受けたことで落ち込む方がいらっしゃるそうです。

病気のことについては、あまり深く話し合っていませんでした。家族からしたら、メンタルが大きく関わる病気ですし、どう対処していいかわからなかったのでしょう。一方の私自身は、もう“崖っぷち”なので、開き直れていました。同時に、これ以上、家族に迷惑をかけたくないという気持ちも強かったですね。「自分でなんとかしなきゃ」と思っていました。

のみ薬による治療は続けているものの、普段の生活に戻れています。インスリン注射については「一生続く」と宣告されていましたが、退院後約半年で必要としなくなりました。もちろん、結果としてたまたまであって、意図して注射を克服したわけではありません。

同室の患者さんから「お菓子や不摂生の説教」を聞かされたことでしょうか。ご本人の反省があるのか、むしろ同病患者には厳しいのです。私は不摂生をしていなかったのに、そういう目で見られてしまうんですよね。糖尿病にかかると、「自己管理の甘い人」とみなされる傾向があるようです。

いろいろと調べて工夫していたつもりだったのですが、「正しいかどうかを確認してから実践しなさい」と伝えたいですね。とくに、「糖尿病には運動がイイ」という説を盲信していたようなところがあります。テレビやインターネットなどで得られる情報は、「たまたま、その人にとって向いていた」というだけ。そのまま自分に当てはまるとは限りません。

「家族歴などがあったら、自覚のないうちから、血糖値を自分で計測し続けてほしい」ということでしょうか。糖尿病には「不摂生」というイメージがあるものの、それだけとは限りません。市販の簡易キットなどがありますので、ぜひ、活用してください。医師から「糖尿病です」と告げられる前に、早く発見できます。

今でも使っている血糖値の計測機器は、一定条件を満たさないと、保険適用されません。月にして約1万5000円を全額負担しないといけないのです。これがきついですね。必要なことなのに、費用負担が重くて「使えない」と言う人もいます。もし、自覚の乏しい人でも安く使えるようになったら、「糖尿病は激減する」はずです。医療従事者側が「食事に気をつけましょう」と注意するまでもなく、勝手に自己管理を始めると思います。

企業健診や40歳以上の特定健診を受けられない方って、早期発見の網から漏れていますよね。私自身がそうでした。そこに“歯がゆさ”のようなものを感じます。合併症が起きてしまうと、なかなか元には戻りません。診断がついて「これから治療を始めましょう」と言われるまで、待っていてはだめです。自分の健康は自分で守る意識をもっていただきたいです。

よっしーさん、お元気になられてよかったです。
重度のケトアシドーシスがあって入院されたとのことですが、一般的にケトアシドーシスは、1型、あるいは重症の2型糖尿病の際に生じます。
よっしーさんがおっしゃるように、2型の中に色んなタイプがありますが、1回の検査で「1型糖尿病ではない」と判定されたからといって、すぐに2型と決めつけず、もう少し精査したほうがいいかと思います。